Desempeño del proceso preanalítico del análisis de gases sanguíneo en un hospital pediátrico en la ciudad de Lima, 2018
DOI:
https://doi.org/10.58597/rpe.v2i2.60Palabras clave:
Errores diagn´ósticos, Análisis de los gases sanguíneos, Pediatría, Errores preanalíticosResumen
Objetivo: Describir el desempeño del proceso preanalítico durante el análisis de gases sanguíneos (AGS) en el INSN-2018. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y transversal que identificó puntos críticos durante en el análisis en solicitudes de 2428 pacientes aplicando la métrica sigma (σ). Resultados: El 62 % presenta errores preanalíticos en el AGS, 93 % corresponde a jeringas y 7 % a capilares. En jeringas, los errores son relativos a solicitudes ilegibles (13,3 %), reescritas (2,4 %) y temporales (1,1 %); y en la muestra, por presencia de coágulos (1,6 %), burbujas (12,3 %), jeringas sin tapón (56,1 %) y al escaso volumen (12,6 %). En capilares, los errores relativos fueron solicitudes ilegibles (10,8 %), reescritas (8,8 %) y temporales (3,1 %); y en la muestra fue la burbuja (1,3 %). Los servicios críticos presentan mayor error preanalítico en jeringas (72 %) y capilares (67 %) que otros servicios. Por otro lado, los volúmenes menores a 0,4 mL se consideraron inaceptables según los valores sigma. Conclusiones: Se evidenció que existe una alta tasa de errores preanalíticos, provenientes de las unidades críticas, donde las muestras tomadas de jeringas presentaron los mayores problemas. A nivel hospitalario se recomienda, implementar políticas de calidad enfocadas en la fase preanalítica y comprar dispositivos adecuados para la recolección de la muestra para el AGS.
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Referencias
Forsman RW. Why is the laboratory an afterthought for managed care organizations? Clin Chem. 1996;42(5):813–6.
Kohn LT, Corrigan JM, Molla S. To Err Is Human. Medicine (Baltimore) [Internet]. 1999;126(November):312. Available from: http://www.journals.cambridge.org/abstract_S095026880100509X
Abdollahi A, Saffar H, Saffar H. Types and frequency of errors during different phases of testing at a clinical medical laboratory of a teaching hospital in Tehran, Iran. N Am J Med Sci. 2014;6(5):224–8.
Carraro P, Plebani M. Errors in a stat laboratory: Types and frequencies 10 years later. Clin Chem. 2007;53(7):1338–42.
Wiwanitkit V. Types and frequency of preanalytical mistakes in the first Thai ISO 9002:1994 certified clinical laboratory, a 6 – month monitoring. BMC Clin Pathol [Internet]. 2001;1(1):1. Available from: http://bmcclinpathol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6890-1-5
Angüiano N, Perales M, Díaz C, Cázares R, Pérez F, Llaca J. Errores en el laboratorio clínico; evaluación de tipos y frecuencias. Elsevier. 2013;12(54):187–92.
Eliche M, Contreras H, Paino S, Campos G. Evaluación de incidencias preanalíticas en un laboratorio de urgencias. 2010;14–5.
Tovo A, Parsehian S Der, Briozzo G. El laboratorio de urgencia en la detección de errores preanalíticos. 2008;27(2):79–84.
Landt M, Hortin GL, Smith CH, Mcclellan A, Scott MG. Interference in Ionized Calcium Measurements by Heparin Salts. Clin Chem. 1994;40(4):565–70.
Chaneac M, Kindermans C. Preanalytical errors in ionized calcium measurements induced by the use of liquid heparin. Ann Clin Biochem. 1991;28:167–73.
Hutchison AS, Ralston SH, Dryburgh FJ, Small M, Fogelman I. Too much heparin: possible analysis source of error in blood gas. Br Med J. 1983;287(October):1131–2.
Hawking R. Measurement of Whole-Blood Potassium-Is It Clinically Safe? Clin Chem. 2003;2105(12):2105–6.
Wennecke G. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: electrolytes. acutecaretesting.org. 2003;
Lu J. Effects of air bubbles and tube transportation on blood oxygen tension in arterial blood gas analysis M ethods. 2003;(August 2017).
Biswas C, Ramos J, Agroyannis B, Kerr D. Blood gas analysis: effect of air bubbles in syringe and delay in estimation. Br Med J. 1982;284(March):923–7.
Navarro X, Guillén E, Pérez MM, Sáez PO, Barcenilla NR. Recomendaciones preanalíticas para la medición del equilibrio ácido-base y gases en sangre. SEQC. 2009;18–22.
Oliver P, Rodriguez O, Marin J, Guillen E, Valcárcel G, Galán A, et al. Estudio de la oxigenación e interpretación de la gasometría arterial. SEQC. 2015;(2014):31–47.
Laboratory C and, Institute S. Blood Gas and pH Analysis and Related Measurements; Approved Guideline — Second Edition. Clinical and Laboratory Standards Institute. 2009;29(8).
Küme T, Şişman AR, Solak A, Tuğlu B, Çinkooğlu B, Çoker C. The eff ects of diff erent syringe volume, needle size and sample volume on blood gas analysis in syringes washed with heparin. Biochem Medica. 2012;22(2):189–201.
Olivera, Cristiane.Talma F. Analysis of the pre-analytical phase in a private pathology laboratory of Maringá city-PR, Brazil. J Bras Patol Med LAb. 2016;(April):78–83.
Gil P, Franco M, Galbán G. Evaluación de errores preanalíticos en el laboratorio de planta del HIGA O . Alende de Mar del Plata Evaluation of preanalytical mistakes in the routine. 2016;50(3).
Triachini F, Flores S, Shcolnik W, Da Silva S, Andrade L, Olivera V, et al. The use of indicators in the pre-analytical phase as a laboratory management tool. J Bras Patol e Med Lab. 2014;50(2):100–4.
Quiroz-Arias C. Errores preanalíticos en el laboratorio clínico de un hospital de tercer nivel: Prueba piloto. Vol. 26, Salud Uninorte. 2010. p. 189–200.
Galbán G, Misino S, Wekken M Van Der, Tomassini L, Suarez M. Investigación del Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil. Bioanálisis. 2007;18–21.
Stark A, Jones BA, Chapman D, Well K, Krajenta R, Meier FA, et al. Clinical laboratory specimen rejection - Association with the site of patient care and patients’ characteristics: Findings from a single health care organization. Arch Pathol Lab Med. 2007;131(4):588–92.
Quiroz Arias C. Errores preanalíticos en el laboratorio clínico de un hospital de tercer nivel : prueba piloto. Salud Uninorte. 2010;26(2):189–200.
Salinas M, López-Garrigós M, Yago M, Ortuño M, Carratala A, Aguado C, et al. Evaluación de la calidad en el laboratorio en la fase preanalítica: un estudio multicéntrico. Rev Calid Asist. 2011;26(4):264–8.
Gonzáles E, Guillén E, Canalias F. Gestión de los riesgos en laboratorio de urgencias y su impacto en la seguridad del paciente. Universiodad Autónoma de Barcelona; 2017.
UNICEF. Comprimidos dispersables: Suministros y logística [Internet]. OMS. 2017. Available from: https://www.unicef.org/spanish/supply/index_53571.html
Pineda D, Cabezas Á. Aplicación del Modelo Seis Sigma en el Laboratorio Clínico. ResearchGate. 2014;(June).
Tecnology Inteligent. Guía de Procedimientos Para Toma de Muestras de Gases Arteriales. Perú-Lima; 2014.
Arias L, Portilla L, Castaño J. Aplicación de Six Sigma en las organizaciones. 2008;(38):265–70.
Agnes Leotsakos, Hill CD. Nueve soluciones para la seguridad del paciente: A fin de salvar vidas y evitar daños [Internet]. OMS. 2007. Available from: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr22/es/
Baird G. Preanalytical considerations in blood gas analysis. Biochem Medica. 2013;23(1):149–27.
Robert W. Burnett, Ehrmeyer SS, Moran RF, Kessel AL Van. Blood Gas and pH Analysis and Related Measurements; Approved Guideline. NCCLS document C46-A. CLSI C46-A. 2001;21(14):9–16.
Mollard J. Précautions préanalytiques et matériel de prélèvement pour l’analyse des gaz du sang. Ann Biol Clin (Paris) [Internet]. 2000;58(4):472–83. Available from: http://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/precautions_preanalytiques_et_materiel_de_prelevement_pour_lanalyse_des_gaz_du_sang_50548/article.phtml?tab=citer
Bonini P, Plebani M, Ceriotti F, Rubboli F. Errors in laboratory medicine. Clin Chem. 2002;48(5):691–8.
Wiwanitkit V. Glass syringes are better than plastic for preserving arterial blood gas for oxygen partial pressure determination: an explanation based on nanomaterial composition. 2006;346(2):223–4.
Dalpatbhai H, Meheshehandra N, Sundarbhai V. a Study of Pre-Analytical Errors in a Hospital Based Clinical Biochemistry Laboratory. Int J Clin Biochem Res. 2015;3(Ccl):380–6.
Jurado Roger A, López Braos J, Mart??nez Nogueras R, Rodr??guez Morales R, de la Pe??a Carretero L, Romero Sotomayor M V. La gestión por procesos en el laboratorio clínico como herramienta para disminuir los errores preanalíticos. Rev del Lab Clin. 2012;5(2):57–67.
Coffin CM, Hamilton MS, Pysher TJ, Bach P, Ashwood E, Schweiger J, et al. Current Challenges and Future Opportunities. 2002;683–90.
Graber M, Gordon R, Franklin N. Reducing Diagnostic Errors in Medicine: What's the Goal? Acad Med. 2002;77(10):981.
West J, Atherton J, Costelloe SJ, Pourmahram G, Stretton A, Cornes M. Preanalytical errors in medical laboratories: a review of the available methodologies of
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