Efectividad del consumo de productos alimenticios fortificados con hierro en el incremento de hemoglobina en niños de 6 meses a 6 años: Revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.58597/rpe.v2i2.63Palabras clave:
Alimentos fortificados, Alimentos enriquecidos, Hierro, Anemia, Niño preescolar, InfanteResumen
Objetivo. Evaluar la eficacia del consumo de alimentos fortificados con hierro en el aumento de los niveles de hemoglobina en niños menores de 6 meses a 6 años con o sin anemia. Material y métodos. Se realizaron búsquedas en MEDLINE (PubMed), LILACS y Scopus, siguiendo las directrices PRISMA. El proceso de recopilación de artículos científicos se llevó a cabo a través del programa Rayyan, empleando un sistema de revisión por pares e independiente realizado por los tres autores. Para la evaluación del riesgo de sesgo se empleó la herramienta ROB 1, exclusiva para valorar ensayos clínicos aleatorizados. Resultados. De los 599 estudios identificados, se seleccionaron aleatoriamente 5 ensayos experimentales para su revisión, realizados en Brasil, Camerún, India y Europa Occidental. Los alimentos fortificados incluyeron pan, arroz, leche en polvo, fórmula y cereales para niños. Aunque se observó un aumento en los niveles de hemoglobina y hierro sérico en los niños que consumieron alimentos fortificados con hierro, estos incrementos no fueron significativos en la mayoría de los ensayos. Resultados más favorables se evidenciaron cuando los alimentos también estaban enriquecidos con vitaminas A, C y D. Conclusión. En conclusión, el consumo de alimentos fortificados con hierro podría ser eficaz en reducir la deficiencia de hierro y aumentar los niveles de hemoglobina en niños de 6 meses a 6 años.
Descargas
Referencias
Alcázar L. Impacto económico de la anemia en el Perú. [internet]. Lima: Acción contra el Hambre/GRADE; 2012 [consultado el 20 de septiembre del 2020]. Disponible en: http://biblioteca.clacso.edu.ar/Peru/grade/20130510021227/ESPanemiaFINAL.pdf
Kristensen-Cabrera A. Anemia ferropénica: Investigación para soluciones eficientes y viables [internet]. United States of America: PAHO; [consultado el 20 de septiembre del 2020]. Disponible en: https://bit.ly/2WQCSbg
Delfino M, Silveira C, Liebstreich N, Casuriaga AL, Machado K, Pírez MC. Screening de hemoglobina en una población de lactantes. Anfamed [Internet]. 2019 octubre [citado el 20 de septiembre del 2020];6(2):35-44. Disponible en: http://dx.doi.org/10.25184/anfamed2019v6n2a2.
Zavaleta N, Astete L. Efecto de la anemia en el desarrollo infantil: consecuencias a largo plazo. Rev. Perú. med. exp. salud pública [Internet]. 2017 octubre [citado el 20 de octubre del 2020];34(4):716-722. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.344.3251.
Comité Nacional de Hematología, Oncología y Medicina Transfusional, Comité Nacional de Nutrición. Deficiencia de hierro y anemia ferropénica. Guía para su prevención, diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr. [Internet]. 2017 [citado el 24 de octubre del 2020];115(4):68-82. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5546/aap.2017.s68
Organización Mundial de la Salud y Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. Allen L, de Benoist B, Dary O, Hurrell R. editores. Guías para la fortificación de alimentos con micronutrientes [Internet]. Ginebra: OMS; 2017 [citado el 20 de septiembre del 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255541/9789243594019-spa.pdf
Programa Mundial de Alimentos. Irizarry L, Prost MA, Murillo D. editores. Promoción de la fortificación del arroz en América Latina y el Caribe [Internet]. Suiza: Sight and Life & WFP; 2017 [citado el 20 de septiembre del 2020]. Disponible en: https://documents.wfp.org/stellent/groups/public/documents/liaison_offices/wfp292917.pdf
Serpa AM, Vélez LM, Barajas JA, Castro CI, Gallego R. Compuestos de hierro para la fortificación de alimentos: El desarrollo de una estrategia nutricional indispensable para países en vía de desarrollo. Una revisión. Acta Agronómica [Internet]. 2016 [citado el 25 de septiembre del 2020];65(1):340-353. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15446/acag.v65n4.50327
Field MS, Mithra P, Estevez D, Peña-Rosas JP. Wheat flour fortification with iron for reducing anaemia and improving iron status in populations. Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. 2020 julio [citado el 25 de octubre del 2020];7(1):1465-1858. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011302.pub2
Pachón H, Spohrer R, Mei Z, Serdula MK. Evidence of the effectiveness of flour fortification programs on iron status and anemia: a systematic review. Nutr Rev. [internet]. 2015 [citado el 22 de noviembre del 2020];73(11):780-795. Disponible en: https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv037
Peña-Rosas JP, Mithra P, Unnikrishnan B, Kumar N, De-Regil LM, Nair NS, Garcia-Casal MN, Solon JA. Fortification of rice with vitamins and minerals for addressing micronutrient malnutrition. Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. 2019 [citado el 22 de noviembre del 2020]; 10:1465-1858. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009902.pub2
Garcia-Casal MN, Peña-Rosas J, De-Regil LM, Gwirtz JA, Pasricha SR. Fortification of maize flour with iron for controlling anaemia and iron deficiency in populations. Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. 2018 diciembre [citado el 22 de noviembre del 2020];12(1);1465-1858. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010187.pub2
Alarcón M, Ojeda RC, Ticse IL, Cajachagua K. Análisis crítico de ensayos clínicos aleatorizados: Riesgo de sesgo. Rev Estomatológica Hered [Internet]. 2015 [citado el 22 de noviembre del 2020];25(4):304–8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-43552015000400008&lang=pt
Ekoe T, Bianpambe O, Nguefack F, Pondi D, et al. Efficacy of an iron‐fortified cereal infant to reduce the risk of iron deficiency anemia in young children in East Cameroon. Food Sci Nutr. [internet]. 2020 junio [citado el 21 de noviembre del 2020];8(1):3566-3577. Disponible en: https://doi.org/10.1002/fsn3.1639
Della C, Menezes L, Pereira B, et al. Impact of rice fortified with iron, zinc, thiamine and folic acid on laboratory measurements of nutritional status of preschool children. Ciênc. saúde coletiva [internet]. 2017 febrero [citado el 21 de noviembre del 2020];22(2):583-592. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017222.17322016.
Akkermans M, Eussen S, Van der Horst-Graat J, et al. A micronutrient-fortified young-child formula improves the iron and vitamin D status of healthy young European children: a randomized, double-blind controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition [internet]. 2017 febrero [citado el 21 de noviembre del 2020];105(2):391-399. Disponible en: https://doi.org/10.3945/ajcn.116.136143
Navarro T, Carrazedo J, Palma D, Ancona-López F, Pellegrini J. Double-blind randomized controlled trial of rolls fortified with microencapsulated iron. Rev da Associacao Medica Brasileira [internet]. 2012 febrero [Citado el 21 de noviembre del 2020];58(1):118-124. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302012000100024.
Sazawal S, Dhingra U, Dhingra P, et al. Micronutrient Fortified Milk Improves Iron Status, Anemia and Growth among Children 1–4 Years: A Double Masked, Randomized, Controlled Trial. PLOS ONE [internet]. 2010 agosto [citado el 1 de diciembre del 2020]; 5(8):1-7. Disponible en: 10.1371/journal.pone.0012167
Awasthi S, Reddy NU, Mitra M, et al. Micronutrient-fortified infant cereal improves Hb status and reduces iron-deficiency anaemia in Indian infants: an effectiveness study. Br J Nutr. 2020 Apr 14;123(7):780-791. doi: 10.1017/S0007114519003386.
Nogueira F, Da Costa T, Arcanjo C, et al. Micronutrient Fortification at Child-Care Centers Reduces Anemia in Young Children. J Diet Suppl. 2019;16(6):689-698. doi: 10.1080/19390211.2018.1474987.
Palacios A, Villanueva L, Cuy D, et al. Aceptabilidad de un atole fortificado con 21 micronutrientes e impacto en la salud y nutrición de niños menores de 6 años de edad en la Ciudad de Guatemala. ALAN [Internet]. 2017 Mar [citado 2023 Nov 15]; 67(1): 15-22. Disponible en:http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222017000100003&lng=pt.
Le Port A, Bernard T, Hidrobo M,et al . Delivery of iron-fortified yoghurt, through a dairy value chain program, increases hemoglobin concentration among children 24 to 59 months old in Northern Senegal: A cluster-randomized control trial. PLoS One. 2017 Feb 28;12(2): e0172198. doi: 10.1371/journal.pone.0172198.
Quintero-Gutiérrez A, González-Rosendo G, Pozo JP, et al. Heme Iron Concentrate and Iron Sulfate Added to Chocolate Biscuits: Effects on Hematological Indices of Mexican Schoolchildren. J Am Coll Nutr. 2016 Aug;35(6):544-551. doi: 10.1080/07315724.2015.1060875.
Raposo L, Becerra M, Serpa A, et al. Impacto de dos diferentes galletas fortificadas con hierro en el tratamiento de la anemia en niños preescolares en Brasil. [internet]. 2016 [citado 17 de noviembre de 2023]; 33(5): 1142-1148. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112016000500020&lng=es. https://dx.doi.org/10.20960/nh.579.
Nogueira F, Santos P, Madeiro A, et al. Rice fortified with iron given weekly increases hemoglobin levels and reduces anemia in infants: a community intervention trial. Int J Vitam Nutr Res. 2013;83(1):59-66. doi: 10.1024/0300-9831/a000145.
Nogueira F, Santos P, Arcanjo C,el at . Use of iron-fortified rice reduces anemia in infants. J Trop Pediatr. 2012 Dec;58(6):475-80. doi: 10.1093/tropej/fms021.
Beinner M, Velásquez G, Pessoa M, et al. Iron-fortified rice is as efficacious as supplemental iron drops in infants and young children. J Nutr. 2010 Jan;140(1):49-53. doi: 10.3945/jn.109.112623.
Nogueira FP, Costa C, Nogueira FC, et al. Gachas de maicena a base de leche fortificadas con hierro es eficaz para reducir la anemia Ensayo controlado con placebo. Journal of Tropical Pediatrics [internet]. 2012 octubre [citado el 15 de diciembre del 2023];58(5):370-374. Disponible en: https://doi.org/10.1093/tropej/fms003
Beinner M, Velásquez-Meléndez G, Pessoa M, et al. Iron-fortified rice is as efficacious as supplemental iron drops in infants and young children. The Journal of nutrition [internet]. 2010 enero [citado el 15 de diciembre del 2023];140(1):49–53. Disponible en: https://doi.org/10.3945/jn.109.112623
Landim L, Beserra M, Serpa A, et al. Impact of the two different iron fortified cookies on treatment of anemia in preschool children in Brazil. Nutr. Hosp. [Internet]. 2016 octubre [citado el 15 de diciembre del 2023];33(5):1142-1148. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20960/nh.579.
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Katy Eva Alcantara Tolentino
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
