Monitoreo con electroencefalografía de amplitud integrada en recién nacidos con alto riesgo de crisis: Experiencia en un instituto perinatal terciario en Latinoamérica
DOI:
https://doi.org/10.58597/rpe.v5i2.146Palabras clave:
Electroencefalografía, Encefalopatía, Recién Nacido, Monitorización Fisiológica, Cuidados Intensivos Neonatales, PediatríaResumen
Objetivo: Describir las características del monitoreo con electroencefalografía de amplitud integrada (aEEG) y evaluar la asociación entre los patrones de fondo y la mortalidad en recién nacidos con encefalopatía o alto riesgo de crisis. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico y retrospectivo en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Perú. Se incluyeron recién nacidos monitorizados con aEEG entre 2024 y 2025 por encefalopatía neonatal, sospecha de crisis o crisis clínicas. Se analizaron los patrones de continuidad del fondo, los ciclos de sueño-vigilia, las crisis eléctricas y los desenlaces clínicos. Las asociaciones entre variables categóricas se evaluaron mediante prueba de chi-cuadrado o exacta de Fisher. Resultados: Se incluyeron 65 recién nacidos (edad gestacional media 35,4 ± 4,3 semanas; peso medio 2522 ± 1031 g). La mortalidad global fue de 23,1 % (15/65). Se observó una asociación significativa entre el peor patrón de fondo en aEEG y la mortalidad neonatal (χ² = 36,6; p < 0,001). Los neonatos con patrones continuo, discontinuo o hipovoltado presentaron 100 % de supervivencia, mientras que la mortalidad aumentó en los patrones de salva-supresión (20-33 %). El patrón plano se asoció fuertemente con mortalidad, con un 80 % de fallecimientos (12/15). No se encontró asociación significativa entre los ciclos de sueño-vigilia y la presencia de crisis eléctricas (p = 0,809). Conclusiones: El monitoreo con aEEG proporciona información valiosa sobre la función cerebral y el pronóstico en neonatos de alto riesgo. Los patrones de fondo severamente alterados, especialmente el patrón plano, se asocian fuertemente con mortalidad. Estos hallazgos resaltan el valor de la aEEG como herramienta de monitoreo y pronóstico en unidades neonatales, particularmente en entornos con recursos limitados.
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Referencias
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