Características sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes sometidos a plastia de mielomeningocele de un instituto público pediátrico de Perú, 2017-2022

Resumen

Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes sometidos a plastia de mielomeningocele en un instituto público pediátrico de Perú, entre 2017 y 2022. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyeron 31 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de mielomeningocele sometidos a plastia quirúrgica en el INSN Breña (enero de 2017 - diciembre de 2022). Se excluyeron historias clínicas de natimuertos, óbitos fetales e historias clínicas incompletas. Se recolectaron variables maternas sociodemográficas y obstétricas, características neonatales y variables del tratamiento quirúrgico. El análisis fue descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas mediante el software Stata v.16. Resultados: De las 31 historias clínicas, se identificó que la mayoría de los pacientes nació a término (54,8 %), con un peso entre 2500 y 3500 g (71,0 %) y por parto eutócico (64,5 %). La localización más frecuente del defecto fue lumbosacra (74,2 %). La hidrocefalia estuvo presente en el 96,8 % de los casos. El 80,6 % recibió antibioticoterapia profiláctica y el 96,8 % tuvo una cirugía considerada correcta. La plastia se realizó antes de los 15 días de vida en el 93,6 % de los pacientes. Las complicaciones más frecuentes fueron la hidrocefalia, la ventriculitis y la disfunción de la derivación ventriculoperitoneal. La estancia hospitalaria fue mayor a 16 días en el 93,5 % de los casos. Conclusión: La plastia de mielomeningocele se realizó de manera temprana y con adecuada resolución quirúrgica; sin embargo, la alta frecuencia de complicaciones y estancias hospitalarias prolongadas resalta la necesidad de un manejo clínico-quirúrgico oportuno y multidisciplinario para optimizar los desenlaces neonatales.